ثقافة دوائية: مسكِّنات الألم... ما لها وما عليها

ثقافة دوائية: مسكِّنات الألم...  ما لها وما عليها

صداع‭... ‬ارتفاع‭ ‬حرارة‭ ‬الجسم‭... ‬آلام‭ ‬عارضة‭... ‬فقط‭ ‬كل‭ ‬ما‭ ‬يلزمك‭ ‬هو‭ ‬قرص‭ ‬أو‭ ‬اثنان‭ ‬من‭ ‬أي‭ ‬دواء‭ ‬مسكن‭ ‬للألم‭ ‬لتحصل‭ ‬على‭ ‬الراحة‭ ‬الفورية‭. ‬هذا‭ ‬تقريباً‭ ‬ما‭ ‬يفعله‭ ‬الجميع‭ ‬بشكل‭ ‬دائم؛‭ ‬فالأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬للآلام‭ ‬أصبحت‭ ‬جزءاً‭ ‬من‭ ‬مفردات‭ ‬حياتنا،‭ ‬ولا‭ ‬يمكن‭ ‬الاستغناء‭ ‬عنها‭ ‬أبداً؛‭ ‬وهذا‭ ‬ما‭ ‬جعل‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأدوية‭ ‬شيوعاً‭ ‬في‭ ‬الاستخدام‭ ‬حول‭ ‬العالم‭. ‬وعلى‭ ‬الرغم‭ ‬مما‭ ‬توفره‭ ‬لنا‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية‭ ‬من‭ ‬تسكين‭ ‬فوري‭ ‬للآلام‭ ‬وإراحة‭ ‬للأجساد‭ ‬المتعَبة،‭ ‬فإن‭ ‬استخدامها‭ ‬بشكل‭ ‬خاطئ‭ ‬قد‭ ‬ينقلب‭ ‬حسرة‭ ‬وندامة‭ ‬على‭ ‬المدى‭ ‬البعيد؛‭ ‬إذ‭ ‬إنها‭ - ‬كأي‭ ‬أدوية‭ ‬أخرى‭ - ‬تمتلك‭ ‬عدداً‭ ‬من‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭ ‬التي‭ ‬قد‭ ‬تصبح‭ ‬خطيرة‭ ‬أحياناً؛‭ ‬ولكن‭ ‬كل‭ ‬هذا‭ ‬يمكن‭ ‬تجنبه‭ ‬بسهولة‭ ‬عبر‭ ‬معرفة‭ ‬بعض‭ ‬المعلومات‭ ‬البسيطة‭ ‬عن‭ ‬مسكنات‭ ‬الألم‭... ‬ما‭ ‬لها‭ ‬وما‭ ‬عليها‭.‬

مسكنات‭ ‬الألم‭ ‬هي‭ ‬مجموعة‭ ‬من‭ ‬الأدوية‭ ‬التي‭ ‬يمكنها‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬أو‭ ‬تخفيف‭ ‬الشعور‭ ‬بالآلام‭ ‬الجسدية؛‭ ‬بدءاً‭ ‬من‭ ‬الأوجاع‭ ‬البسيطة‭ ‬العارضة‭ ‬كالصداع‭ ‬وآلام‭ ‬المفاصل‭ ‬والعضلات،‭ ‬وانتهاء‭ ‬بالآلام‭ ‬الحادة‭ ‬المصاحبة‭ ‬للأمراض‭ ‬المزمنة‭ ‬كالروماتويد‭ ‬والسرطان‭. ‬تشمل‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬للألم‭ ‬مجموعة‭ ‬كبيرة‭ ‬من‭ ‬الأدوية،‭ ‬تتعدد‭ ‬باختلاف‭ ‬نوع‭ ‬الألم‭ ‬والأسباب‭ ‬التي‭ ‬أدت‭ ‬إليه‭ ‬وشدته؛‭ ‬ويمكن‭ ‬تقسيم‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية‭ ‬بصفة‭ ‬عامة‭ ‬إلى‭ ‬فئتين‭: ‬أدوية‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬صرفها‭ ‬إلا‭ ‬بوصفة‭ ‬طبية،‭ ‬وتشمل‭ ‬أدوية‭ ‬أفيونية‭ ‬مخدرة‭ ‬تستخدم‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬الآلام‭ ‬الشديدة؛‭ ‬وأدوية‭ ‬غير‭ ‬وصفية‭ ‬يمكن‭ ‬الحصول‭ ‬عليها‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬وصفة‭ ‬طبية،‭ ‬وتضم‭ ‬‮«‬الباراسيتامول‮»‬‭ (‬Paracetamol‭) ‬ومجموعة‭ ‬‮«‬مضادات‭ ‬الالتهاب‭ ‬غير‭ ‬الستيرويدية‮»‬‭ (‬NSAIDs‭ ‬Non‭-‬steroidal‭ ‬anti‭-‬inflammatory‭ ‬drugs‭). ‬وسنتناول‭ ‬في‭ ‬مقالنا‭ ‬تلك‭ ‬الفئة‭ ‬غير‭ ‬الوصفية،‭ ‬فهي‭ ‬التي‭ ‬يمكن‭ ‬استخدامها‭ ‬بأمان‭ ‬في‭ ‬حياتنا‭ ‬اليومية‭.‬

 

كيف‭ ‬تقضي‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬على‭ ‬الآلام؟

لكي‭ ‬نفهم‭ ‬كيف‭ ‬تقوم‭ ‬المسكنات‭ ‬بوظيفتها،‭ ‬ينبغي‭ ‬علينا‭ ‬أولاً‭ ‬فهم‭ ‬كيف‭ ‬يحدث‭ ‬الألم‭ ‬داخل‭ ‬أجسامنا‭. ‬يعد‭ ‬الشعور‭ ‬بالألم‭ ‬جهاز‭ ‬إنذار‭ ‬مبكر‭ ‬للتنبيه‭ ‬بوجود‭ ‬مشكلة‭ ‬داخل‭ ‬الجسم،‭ ‬ما‭ ‬يدفعنا‭ ‬إلى‭ ‬القيام‭ ‬بتصرف‭ ‬يحمينا؛‭ ‬فحين‭ ‬تتعرض‭ ‬خلايا‭ ‬الجسم‭ ‬لضرر‭ ‬أو‭ ‬إصابة،‭ ‬فإنها‭ ‬تقوم‭ ‬بإفراز‭ ‬مادة‭ ‬كيميائية‭ ‬تدعى‭ ‬البروستجلاندين‭ (‬Prostaglandin‭)‬،‭ ‬تقوم‭ ‬بتنبيه‭ ‬النهايات‭ ‬العصبية‭ ‬المسؤولة‭ ‬عن‭ ‬استشعار‭ ‬الألم‭ ‬والمنتشرة‭ ‬في‭ ‬جميع‭ ‬أنحاء‭ ‬الجسم،‭ ‬لترسل‭ ‬إلى‭ ‬المخ‭ ‬رسالة‭ ‬تفيد‭ ‬بوجود‭ ‬مشكلة‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬المكان؛‭ ‬فيستجيب‭ ‬المخ‭ ‬عبر‭ ‬خلق‭ ‬الشعور‭ ‬بالوجع‭ ‬والألم‭. ‬وعندما‭ ‬نتناول‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة،‭ ‬فإنها‭ ‬تقوم‭ ‬بتثبيط‭ ‬العمليات‭ ‬الكيميائية‭ ‬الخلوية‭ ‬المسؤولة‭ ‬عن‭ ‬إنتاج‭ ‬البروستجلاندين؛‭ ‬وبالتالي‭ ‬لن‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬المخ‭ ‬ما‭ ‬يفيد‭ ‬بوجود‭ ‬مشكلة،‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬يختفي‭ ‬الشعور‭ ‬بالألم‭ ‬أو‭ ‬تقل‭ ‬حدته‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭.‬

 

ما‭ ‬أهم‭ ‬مسكنات‭ ‬الآلام‭ ‬غير‭ ‬الوصفية؟

تنقسم‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬اللاوصفية‭ ‬إلى‭ ‬مجموعتين‭: ‬مجموعة‭ ‬الأدوية‭ ‬التي‭ ‬تحتوي‭ ‬على‭ ‬الباراسيتامول،‭ ‬ومجموعة‭ ‬‮«‬الأدوية‭ ‬المضادة‭ ‬للالتهاب‭ ‬ذات‭ ‬الأصل‭ ‬اللاستيرويدي‮»‬‭. ‬وتتميز‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية‭ ‬جميعها‭ ‬بأنها‭ ‬مسكنة‭ ‬للألم،‭ ‬وخافضة‭ ‬للحرارة،‭ ‬ومضادة‭ ‬للالتهاب؛‭ ‬لكن‭ ‬تتفاوت‭ ‬تلك‭ ‬الخصائص‭ ‬في‭ ‬ما‭ ‬بينها‭ ‬قوة‭ ‬وضعفاً‭ ‬باختلافها‭.‬

 

الأدوية‭ ‬التي‭ ‬تحتوي‭ ‬على‭ ‬الباراسيتامول

الــــباراسيـــــتامــــــــــــــــــــــــول‭ ‬أو‭ ‬الأسيــــــــــتاميــــــــــــــــنوفين‭ (‬Acetaminophen‭) - ‬اسم‭ ‬شائع‭ ‬آخر‭ ‬للمركب‭ - ‬أحد‭ ‬أشهر‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬وأكثرها‭ ‬استخداماً‭ ‬بسبب‭ ‬قلة‭ ‬أعراضه‭ ‬الجانبية‭ ‬مقارنة‭ ‬بالمسكنات‭ ‬الأخرى‭.  ‬يوجد‭ ‬الباراسيتامول‭ ‬في‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬600‭ ‬دواء‭ ‬غير‭ ‬وصفي،‭ ‬إما‭ ‬بمفرده‭ ‬وإما‭ ‬مع‭ ‬مركب‭ ‬دوائي‭ ‬آخر‭ ‬كما‭ ‬في‭ ‬أدوية‭ ‬السعال‭ ‬والبرد‭ ‬والإنفلونزا‭. ‬يتميز‭ ‬هذا‭ ‬المركب‭ ‬بقدراته‭ ‬الكبيرة‭ ‬كخافض‭ ‬للحرارة،‭ ‬لذا‭ ‬فهو‭ ‬الخيار‭ ‬الأول‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬ارتفاع‭ ‬درجات‭ ‬الحرارة‭ ‬والحمى؛‭ ‬بجانب‭ ‬قدرته‭ ‬على‭ ‬تسكين‭ ‬الآلام‭ ‬بشكل‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬‮«‬مضادات‭ ‬الالتهاب‭ ‬اللاستيرويدية»؛‭ ‬لكنه‭ ‬يخلو‭ ‬من‭ ‬أي‭ ‬خواص‭ ‬مضادة‭ ‬للالتهابات‭. ‬وعلى‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬الباراسيتامول‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬المسكنات‭ ‬أماناً؛‭ ‬فإن‭ ‬تجاوز‭ ‬الجرعة‭ ‬اليومية‭ ‬القصوى‭ ‬منه‭ - ‬تبلغ‭ ‬4000‭ ‬ملجم‭ ‬بالنسبة‭ ‬للشخص‭ ‬البالغ‭ - ‬له‭ ‬عواقب‭ ‬وخيمة،‭ ‬كما‭ ‬أن‭ ‬استخدامه‭ ‬بشكل‭ ‬متكرر‭ ‬يومياً‭ ‬قد‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تلف‭ ‬الكبد‭ ‬وتدميره،‭ ‬وبالتالي‭ ‬الوفاة،‭ ‬لذا‭ ‬يوصى‭ ‬المصابون‭ ‬بأمراض‭ ‬الكبد‭ ‬بتجنب‭ ‬استعماله‭.‬

 

الأدوية‭ ‬‮«‬المضادة‭ ‬للالتهاب‭ ‬غير‭ ‬الستيرويدية‮»‬

تضم‭ ‬تلك‭ ‬المجموعة‭ ‬الدوائية‭ ‬طائفة‭ ‬واسعة‭ ‬من‭ ‬المركبات‭ ‬الدوائية‭ ‬أهمها‭ ‬الأسبرين‭ (‬Aspirn‭) ‬والإيبوبروفين‭ (‬Ibuprofen‭). ‬تتميز‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية‭ ‬بقدراتها‭ ‬الكبيرة‭ ‬المسكنة‭ ‬للآلام‭ ‬والمضادة‭ ‬للالتهاب،‭ ‬بينما‭ ‬تقل‭ ‬قدراتها‭ ‬الخافضة‭ ‬للحرارة‭. ‬وتستخدم‭ ‬المسكنات‭ ‬اللاستيرويدية‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬الآلام‭ ‬العارضة‭ ‬البسيطة‭ ‬التي‭ ‬تواجهنا‭ ‬في‭ ‬حياتنا‭ ‬بشكل‭ ‬متكرر؛‭ ‬مثل‭ ‬الصداع‭ ‬وآلام‭ ‬العضلات‭ ‬والتهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬وأوجاع‭ ‬الأسنان‭ ‬والآلام‭ ‬المصاحبة‭ ‬للدورة‭ ‬الشهرية‭ ‬لدى‭ ‬السيدات‭. ‬وعلى‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬الأثر‭ ‬القوي‭ ‬لتلك‭ ‬الأدوية‭ ‬في‭ ‬تسكين‭ ‬الآلام‭ ‬المختلفة،‭ ‬فإن‭ ‬لها‭ ‬آثاراً‭ ‬جانبية‭ ‬خطيرة‭ ‬عند‭ ‬استخدامها‭ ‬بشكل‭ ‬متكرر‭ ‬بلا‭ ‬داعٍ‭ ‬وبجرعات‭ ‬أكبر‭ ‬من‭ ‬الجرعة‭ ‬المحددة‭ ‬لكل‭ ‬حالة،‭ ‬وذلك‭ ‬لما‭ ‬لها‭ ‬من‭ ‬تأثير‭ ‬سلبي‭ ‬في‭ ‬المعدة‭ ‬وضغط‭ ‬الدم‭ ‬والكلى؛‭ ‬فالإفراط‭ ‬في‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يتسبب‭ ‬في‭ ‬قروح‭ ‬ونزيف‭ ‬بالمعدة،‭ ‬بجانب‭ ‬ارتفاع‭ ‬ضغط‭ ‬الدم،‭ ‬وعلى‭ ‬المدى‭ ‬الطويل‭ ‬قد‭ ‬يصل‭ ‬الأمر‭ ‬إلى‭ ‬تلف‭ ‬دائم‭ ‬بالكلى؛‭ ‬لذلك‭ ‬يجب‭ ‬تجنب‭ ‬استعمال‭ ‬تلك‭ ‬المسكنات‭ ‬في‭ ‬المصابين‭ ‬بقروح‭ ‬المعدة‭ ‬أو‭ ‬ارتفاع‭ ‬ضغط‭ ‬الدم‭ ‬المزمن‭ ‬أو‭ ‬أمراض‭ ‬الكلى‭.‬

 

هل‭ ‬يمكن‭ ‬للأطفال‭ ‬تناول‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة؟

يمكن‭ ‬استخدام‭ ‬بعض‭ ‬المسكنات‭ ‬لعلاج‭ ‬الحالات‭ ‬التي‭ ‬تصيب‭ ‬الأطفال؛‭ ‬حيث‭ ‬يُنصح‭ ‬عادة‭ ‬باستخدام‭ ‬الباراسيتامول‭ ‬خافضاً‭ ‬للحرارة،‭ ‬والإيبوبروفين‭ ‬مسكناً‭ ‬للآلام،‭ ‬لكن‭ ‬يجب‭ ‬تجنب‭ ‬الأسبرين‭ ‬تماماً‭ ‬لمن‭ ‬تقل‭ ‬أعمارهم‭ ‬عن‭ ‬18‭ ‬عاماً‭ ‬لتجنب‭ ‬بعض‭ ‬المضاعفات‭ ‬الخطيرة‭ ‬المعروفة‭ ‬باسم‭ ‬‮«‬متلازمة‭ ‬راي‮»‬،‭ ‬التي‭ ‬قد‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الوفاة‭. ‬ويراعى‭ ‬عند‭ ‬استخدام‭ ‬مسكنات‭ ‬الألم‭ ‬لدى‭ ‬الأطفال‭ ‬تحديد‭ ‬الجرعة‭ ‬المناسبة‭ ‬ﻷعمارهم‭ ‬وأوزانهم‭ ‬وفقاً‭ ‬للمعلومات‭ ‬الموجودة‭ ‬في‭ ‬النشرة‭ ‬الدوائية‭ ‬المصاحبة‭ ‬للدواء،‭ ‬وينبغي‭ ‬أيضاً‭ ‬معرفة‭ ‬عدد‭ ‬الجرعات‭ ‬اليومية،‭ ‬والوقت‭ ‬المناسب‭ ‬بين‭ ‬كل‭ ‬جرعة‭ ‬وأخرى‭ ‬لتجنب‭ ‬حدوث‭ ‬أي‭ ‬مشكلات‭. ‬وبالطبع‭ ‬في‭ ‬حال‭ ‬عدم‭ ‬التمكن‭ ‬من‭ ‬معرفة‭ ‬تلك‭ ‬المعلومات‭ ‬من‭ ‬النشرة‭ ‬الدوائية،‭ ‬تجب‭ ‬استشارة‭ ‬الصيدلي‭ ‬أو‭ ‬الطبيب‭.‬

 

هل‭ ‬مسكنات‭ ‬الألم‭ ‬آمنة‭ ‬أثناء‭ ‬الحمل؟

ينبغي‭ ‬التعامل‭ ‬مع‭ ‬مسكنات‭ ‬الألم‭ ‬أثناء‭ ‬فترة‭ ‬الحمل‭ ‬بحرص‭ ‬وحذر‭ ‬شديدين؛‭ ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬استخدام‭ ‬بعض‭ ‬الأدوية‭ ‬المسكنة‭ ‬أثناء‭ ‬الحمل‭ ‬قد‭ ‬يتسبب‭ ‬في‭ ‬حدوث‭ ‬تشوهات‭ ‬بالأجنة‭ ‬أو‭ ‬مضاعفات‭ ‬أثناء‭ ‬الولادة‭. ‬ويعد‭ ‬الباراسيتامول‭ ‬مسكن‭ ‬الألم‭ ‬الأكثر‭ ‬أماناً‭ ‬أثناء‭ ‬الحمل؛‭ ‬حيث‭ ‬يمكن‭ ‬استخدامه‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬الصداع‭ ‬أو‭ ‬الحمى‭ ‬أو‭ ‬الآلام‭ ‬في‭ ‬أي‭ ‬من‭ ‬شهور‭ ‬الحمل‭ ‬التسعة‭ ‬بأمان‭ ‬تام‭. ‬كما‭ ‬يمكن‭ ‬استعمال‭ ‬الإيبوبروفين‭ ‬بحذر‭ ‬وتحت‭ ‬إشراف‭ ‬طبي؛‭ ‬إذ‭ ‬يعد‭ ‬آمنا‭ ‬في‭ ‬الأشهر‭ ‬الستة‭ ‬الأولى‭ ‬من‭ ‬الحمل‭ ‬فقط‭. ‬وينبغي‭ ‬تجنب‭ ‬استخدام‭ ‬الأسبرين‭ ‬تماما؛‭ ‬لما‭ ‬يسبب‭ ‬من‭ ‬مشكلات‭ ‬للأم‭ ‬والجنين‭. ‬ويجب‭ ‬دوما‭ ‬استشارة‭ ‬الطبيب‭ ‬قبل‭ ‬تناول‭ ‬أي‭ ‬أدوية‭ ‬أثناء‭ ‬الحمل،‭ ‬حتى‭ ‬لو‭ ‬كانت‭ ‬غير‭ ‬وصفية‭.‬

وأخيراً؛‭ ‬فإن‭ ‬مسكنات‭ ‬الألم‭ ‬تعد‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأدوية‭ ‬أماناً‭ ‬وفاعلية،‭ ‬مادامت‭ ‬تستخدم‭ ‬بالطريقة‭ ‬الصحيحة،‭ ‬ولكن‭ ‬في‭ ‬حال‭ ‬مخالفتها،‭ ‬فإنها‭ ‬تتحول‭ ‬إلى‭ ‬سبب‭ ‬لإلحاق‭ ‬الضرر‭ ‬بصحتنا‭. ‬لذا‭ ‬يجب‭ ‬دوماً‭ ‬الإذعان‭ ‬لإرشادات‭ ‬الطبيب‭ ‬ونصائح‭ ‬الصيدلي‭ ‬فقط‭ ‬في‭ ‬ما‭ ‬يتعلق‭ ‬باستخدام‭ ‬تلك‭ ‬الأدوية،‭ ‬لنتمتع‭ ‬بما‭ ‬تمنحنا‭ ‬من‭ ‬راحة‭ ‬منشودة‭ ‬غير‭ ‬مشوبة‭ ‬بما‭ ‬يكدِّر‭ ‬الصفو‭ ‬